Veuillez noter que l’envoi de ce formulaire ne garantit pas la réservation de la plage horaire demandée. Nous communiquerons avec vous pour confirmer votre réservation ou pour vous suggérer une autre plage horaire, le cas échéant. Demandeur Agence Prénom Nom de famille Courriel Téléphone ou cellulaire Renseignements au sujet du groupe École Province ou Territoire - Aucun(e) -AlbertaColombie-BritanniqueManitobaNouveau-BrunswickTerre-Neuve-et-LabradorNouvelle-ÉcosseTerritoires du Nord-OuestNunavutOntarioÎle-du-Prince-ÉdouardQuebecSaskatchewanYukon Grade - Aucun(e) -Maternelle1ère année2e année3e année4e année5e année6e année7e année (sec. I)8e année (sec. II)9e année (sec. III)10e année (sec. IV)11e année (sec. V)12e année (sec. VI) Nombre de participants (maximum 50 élèves de septembre à avril/100 élèves de en mai et juin) Choix d'activité - Aucun(e) -Défi évasionAu service secret de Votre ExcellenceHérauts et héros Language d'activité Anglais Français Date demandée (premier choix) Date demandée (second choix) Heure Besoins particuliers Déclaration Je certifie que les informations fournies dans ce formulaire sont exactes. Soumettre